Oorzaken en symptomen van chronische prostatitis bij mannen

Chronische ontsteking van de prostaatklier komt voor bij mannen van elke leeftijd. In de meeste gevallen is de katalysator een infectieuze factor: Trichomonas, stafylokokken en gonokokken. Bacteriën die het lichaam binnendringen, veroorzaken een ontsteking van het urethrakanaal, de prostaatklier zelf.

De chronische vorm van prostatitis is vaak asymptomatisch. De ziekte zelf wordt pas bepaald na de overgang naar een acute vorm. Een late diagnose wordt ook verklaard door het feit dat de eerste symptomen van chronische prostatitis bij mannen vaak worden genegeerd.

Statistieken tonen een constante “verjonging” van de ziekte aan. Patiënten ouder dan 30 jaar wenden zich steeds vaker tot urologen.

Chronische prostatitis - wat is het?

De prostaatklier bevindt zich onder de blaas. De belangrijkste functies zijn beperkt tot het beschermen van de vesica urinaria tegen het binnendringen van zaadvloeistof, evenals de productie van prostaatsecretie, een noodzakelijk onderdeel van mannelijk sperma. Ontsteking van het klierweefsel, veroorzaakt door infectie, congestie en andere factoren, wordt geleidelijk permanent.

Chronische prostatitis leidt tot degeneratieve veranderingen. De structuur van de weefsels vervormt geleidelijk. Vaak verschijnen er tegen de achtergrond van een ontsteking stenen in de kanalen. Sommige soorten prostatitis veroorzaken de ontwikkeling van kanker.

Er is een internationaal classificatiesysteem ontwikkeld om het onderscheid tussen verschillende prostaatziekten te vergemakkelijken.

Chronische prostatitis - oorzaken

Het is algemeen aanvaard dat ontsteking van de prostaatklier wordt veroorzaakt door twee hoofdfactoren: bacterieel en abacterieel.

De eerste houdt verband met het binnendringen van ziekteverwekkers en infecties in het lichaam van de patiënt. Meestal is de katalysator seksueel overdraagbare bacteriën.

De tweede oorzaak van het optreden houdt geen verband met een infectieus agens. De katalysator voor ontsteking kan zijn:

• Onderkoeling van het lichaam.
• Hormonale onevenwichtigheden geassocieerd met veroudering en een onregelmatig seksleven.
• Slechte gewoonten.
• Schade aan de bekkenorganen.
• Stagnatie veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen en een sedentaire levensstijl.

Na de diagnose van prostatitis moet de oorzaak van chronische prostatitis worden vastgesteld. Het verloop van de therapie wordt voorgeschreven op basis van wat de ontsteking precies heeft veroorzaakt. Bacteriële en niet-infectieuze prostatitis worden verschillend behandeld.

Urologen noemen verschillende aanvullende factoren die de situatie verergeren en het ernstige beloop van de ziekte beïnvloeden:

• Seksuele onthouding.
• Inferieure ejaculatie (het kiezen van onderbroken geslachtsgemeenschap als anticonceptiemethode).
• Spanning.
• Slechte gewoonten – alcoholmisbruik en roken.
• Slechte voeding.
• Ontstekingsziekten hebben in het verleden geleden. Vaak fungeren urethritis en cystitis als de oorzaak van prostatitis in chronische vorm.

Ontsteking gaat gepaard met destructieve veranderingen in de prostaatklier, waardoor de ziekte in verschillende categorieën kan worden ingedeeld.

Classificatie van chronische ontsteking van de prostaat

Rassen van prostatitis ontvingen hun eigen ICD-10-code - N41. Om de diagnose te verduidelijken en de infectie van de katalysator te differentiëren, wordt een aparte classificatie B95-B97 gebruikt. De symptoombeoordelingsschaal verdeelt de ziekte in verschillende groepen en subgroepen:

• I - acute ontsteking, gepaard gaand met een sterke stijging van de temperatuur en koorts.
• II - chronische prostatitis, veroorzaakt door een infectieuze factor.
• III - klasse omvat een ziekte waarbij het bekkenpijnsyndroom zich begint te manifesteren. Het is gebruikelijk om twee subgroepen te onderscheiden:
  1. IIIA - er zijn tekenen van een ontstekingsproces. Er blijft sprake van lichte koorts.
  2. IIIB - geen ontsteking.
• IV - prostatitis waarbij er geen symptomatische manifestaties zijn. Afwijkingen van de norm worden uitsluitend gedetecteerd door instrumentele diagnostische methoden.

Volgens de ICD-code:

• N41.1 wordt gediagnosticeerd met chronische prostatitis.
• N41.8 ontstekingsziekten van de prostaatklier.
• N41.9 Er is geen exacte diagnose gesteld.

Hoe manifesteert chronische prostatitis zich - de symptomen ervan

De eerste tekenen van chronische prostatitis bij mannen verschijnen in een vergevorderd stadium van de ziekte. Vaak heeft de vroege ontwikkeling geen klinische manifestaties. Symptomen, zelfs als ze aanwezig zijn, zijn tijdelijk, van korte duur en van lage intensiteit.

Volgens klinische manifestaties worden drie stadia van de ontwikkeling van prostatitis onderscheiden:

• Initiële indirecte tekenen van chronische prostatitis - zoals reeds opgemerkt, komt het begin van de ziekte niet tot uiting in duidelijk te onderscheiden symptomen. Manifestaties zijn subtiel of geheel afwezig. Tekenen waar u op moet letten: branderig gevoel tijdens de ejaculatie, verminderde potentie, pijnlijk urineren.
• Secundaire tekenen van chronische ontsteking van de prostaat - in dit stadium treden pathologische veranderingen op in de structuur van weefsels, het verschijnen van littekenachtige formaties en een afname van de urogenitale functie. Het stadium wordt gekenmerkt door een scherpe verslechtering van de potentie en het urineren, toegenomen zweten, ernstige pijn in het bekkengebied, de lumbale wervelkolom en het scrotum.
• Tekenen van een gevorderde ziekte: de prostaat functioneert niet meer normaal. Gezonde weefsels beginnen te metamorfoseren. De klier wordt groter. Bloed en pus verschijnen in de urine, er is een constant gevoel van onvolledige lediging van de blaas en nachtelijke uitstapjes naar het toilet komen vaker voor. De erectiele functie neemt zo sterk af dat we kunnen spreken van volledige seksuele impotentie.

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor elke ontwikkelingsfase, zijn er algemene symptomen die gedurende het gehele verloop van de ziekte optreden.

Pijn syndroom

Chronische prostatitis in de late ontwikkelingsfase heeft uitgesproken symptomen. Kenmerkende klinische manifestaties zijn pijn met een ernstige intensiteit die niet vanzelf verdwijnt en het gebruik van pijnstillers en krampstillers vereist.

Pijnsyndroom begeleidt de gehele ontwikkelingsperiode van de ziekte. Tijdens de primaire tekenen van prostatitis zijn ongemak en verbranding in het urethrakanaal van lage intensiteit en worden daarom vaak genegeerd. Pijn wordt vaak ten onrechte toegeschreven aan radiculitis of vermoeidheid. Na pijnverlichting of het nemen van een krampstillend middel verdwijnt het symptoom meestal.

Na verloop van tijd wordt het klinische beeld intenser. Het pijnsyndroom manifesteert zich intenser en blijft bestaan na het nemen van pijnstillers. Onaangename gewaarwordingen gaan gepaard met elke handeling van plassen, ontlasting en ejaculatie.

De pijn straalt uit van de wervelkolom naar het scrotum, soms naar de ledematen, en gaat gepaard met krampen en gevoelloosheid. Huiduitslag, jeuk en verbranding van weefsel in de prostaat en geslachtsdelen zijn een normale reactie van het lichaam op inwendige ontstekingen.

Temperatuurstijging

Chronische ontsteking van de prostaatklier in acute vorm gaat gepaard met hitte en koorts. Er is een sterke temperatuurstijging en bereikt 39-40°. De indicatoren zijn stabiel. De lichaamstemperatuur daalt niet, zelfs niet na inname van antipyretica.

Trage prostatitis wordt gekenmerkt door lichte koorts. Constante indicatoren van chronische ontsteking, binnen 37-37,2°.

Het verlagen van de temperatuur en het zelfstandig innemen van medicijnen om externe manifestaties te verminderen is ten strengste verboden!

Dysurie

De eerste tekenen van chronische prostatitis verschijnen bij verschillende urinewegaandoeningen. Na verloop van tijd worden de symptomen intenser, wat helpt om de ziekte te identificeren. Manifestaties van dysurie:

• Frequente drang om 's nachts naar het toilet te gaan.
• Gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
• Hematurie (bloed in de urine), etterende afscheiding.
• Pijn tijdens het plassen.

Klinische symptomen en de intensiteit van hun manifestatie hebben rechtstreeks invloed op de diagnose en vereisen verplicht aanvullend onderzoek. Symptomen kunnen wijzen op andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, hyperplasie en oncologie.

Aandoeningen van de geslachtsorganen

Chronische prostatitis leidt tot het verschijnen van littekenformaties die de bloedtoevoer belemmeren. Gebrek aan voedingsstoffen leidt tot de volgende manifestaties:

• Verminderde potentie - bij chronische prostatitis worden seksuele stoornissen waargenomen. Een van de karakteristieke symptomen is een normale erectie, die tijdens geslachtsgemeenschap sterk afneemt. In het gevorderde stadium treedt stabiele potentie op.
• Onvruchtbaarheid - na het verschijnen van littekens in de zaadkanalen neemt de levensvatbaarheid van sperma af. Ontsteking verandert de structuur en samenstelling van het ejaculaat. In het gevorderde stadium wordt het sperma dikker en verschijnen er klontjes.
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap - afscheiding uit het urethrale kanaal wordt waargenomen. Tijdens seksuele relaties worden ongemak en pijnlijke symptomen gevoeld, vooral tijdens de ejaculatie. Vaak leiden psychosomatische redenen tot aanhoudende impotentie van de patiënt.

De belangrijkste symptomen van chronische prostatitis: pijn, verhoogde lichaamstemperatuur, dysurie, disfunctie van de geslachtsorganen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de intensiteit en duur van de periode vanaf het begin van de klinische symptomen, evenals met de daarmee samenhangende symptomen.

Hoe kan chronische ontsteking van de prostaat worden opgespoord?

Prostatitis heeft geen symptomen die de ziekte nauwkeurig kunnen differentiëren. Sommige aandoeningen van het urogenitale systeem hebben vergelijkbare symptomen. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na een volledig onderzoek van de patiënt, inclusief laboratoriumtests en methoden voor instrumentele detectie van de ziekte.

Nadat hij de aanwezigheid van stoornissen in het functioneren van de bekkenorganen vermoedt, zal de uroloog een verplicht rectaal onderzoek voorschrijven. Als bij palpatie weefselveranderingen worden gedetecteerd, worden verschillende laboratoriumtests voorgeschreven.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Klinische bloed- en urinetests maken onderscheid tussen de aanwezigheid van een ontstekingsproces en kunnen vaak de katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte verklaren. Bij het stellen van een diagnose is aanvullende informatie vereist op basis van de resultaten van de volgende laboratoriumtests:

• Cytologische en bacteriologische analyse van urine. Het PSA-niveau wordt vastgesteld. Eiwitniveaus nemen scherp toe bij ontsteking van het klierweefsel.
• Een uitstrijkje nemen van de urethra.
• Microscopie van prostaatafscheidingen - op basis van de resultaten worden storingen in de prostaat vastgesteld. Onderscheid kanker van chronische weefselontsteking. Het zaaien van prostaatafscheidingen is verboden tijdens een acute periode van de ziekte, gepaard gaand met hoge lichaamstemperatuur, verergering van aambeien of kloven in de anus.
• Tests voor soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen) - een van de meest voorkomende katalysatoren voor ontsteking van de prostaatklier zijn pathogene micro-organismen. Trichomonas, stafylokokken en gonokokken kunnen allemaal de ziekte veroorzaken. Prostatitis ontstaat tijdens de actieve fase van bacteriële proliferatie en nadat de infectie al is genezen.

Laboratoriumtests zijn een verplicht onderdeel van de diagnose van prostatitis en de daaropvolgende keuze van de behandelmethode.

Instrumentele detectie van de ziekte

Er zijn drie hoofdmethoden voor het testen op prostatitis. Elke instrumentele diagnostische methode geeft informatie over veranderingen in de structuur van klierweefsel en heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties:

• Tomografie - MRI wordt vaak voorgeschreven om chronische prostatitis te diagnosticeren. Met het onderzoek kunt u laag voor laag een beeld van de prostaat verkrijgen. MRI-tekens duiden nauwkeurig op chronische ontstekingen, en duiden ook op het begin van weefseldegeneratie tot een kwaadaardige formatie. Magnetische resonantietechnologie is absoluut onschadelijk, maar heeft contra-indicaties vanwege het onvermogen om patiënten met pacemakers, metalen nietjes en shunts (achtergelaten tijdens chirurgische ingrepen) te bestuderen.
• Transrectale TRUS is een informatieve methode die op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een ontsteking aangeeft. Sonografische tekenen van structurele veranderingen in de prostaatklier volgens het type chronische prostatitis omvatten: afwijkingen van de norm in volume en grootte, structuur en de aanwezigheid van pathologische formaties. Echografietechnieken worden niet voorgeschreven voor acute ontsteking van het rectum, de aanwezigheid van scheuren in de anus of aambeien.
• Echografie - transabdominale techniek heeft geen contra-indicaties. De methode is minder informatief vergeleken met TRUS en MRI. Sonografische kenmerken maken het moeilijk om de ruimte van de buikholte te bepalen. Diagnostische resultaten zijn vaak controversieel en vereisen verduidelijking. Het voordeel van echografie is de eenvoud en snelheid van het onderzoek.

De nauwkeurigheid van het echografische beeld hangt grotendeels af van de ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert.

Differentiële zoektocht naar ziekte

Na ontvangst van de resultaten van klinische en biochemische onderzoeken worden de symptomen van chronische ontsteking van de prostaat beoordeeld. Er zijn gemeenschappelijke diagnostische standaarden ontwikkeld die over de hele wereld geldig zijn.

Om de taak van de uroloog te vergemakkelijken, is de NIH-CPSI-symptoomindex uitgevonden, gemaakt in de vorm van een vragenlijst of vragenlijst. De arts vult de velden in het document in en stelt vervolgens een diagnose.

Er zijn computerprogramma's gebaseerd op de NIH-CPSI-index. De arts moet een vragenlijst invullen en het systeem zal onafhankelijk een samenvattende beoordeling van de symptomen van chronische prostatitis uitvoeren. De effectiviteit van de techniek is over de hele wereld bewezen.

Na het berekenen van de resultaten van de vragenlijst wordt bij het stellen van de diagnose rekening gehouden met een aanvullende beoordeling van instrumentele en klinische onderzoeken: de aanwezigheid van echosignalen van chronische prostatitis, een verhoogd PSA-niveau, identificatie van een infectieuze marker door microscopie van secreties. Hoe meer gegevens de uroloog heeft, hoe nauwkeuriger het resultaat zal zijn.

Wat is gevaarlijk aan chronische prostatitis - de gevolgen ervan

De gevolgen van chronische prostatitis bij mannen zijn stoornissen in het functioneren van het urogenitale systeem. Deze omvatten:

• Impotentie.
• Acute urineretentie.
• Onvruchtbaarheid.

Vezelige veranderingen die gepaard gaan met gevorderde ziekten veroorzaken de ontwikkeling van oncologie. Normale weefsels degenereren tot kwaadaardige weefsels. Daarom is het voorkomen van functionele veranderingen in de prostaatklier om de ontwikkeling van kanker te voorkomen een uiterst belangrijke taak voor de uroloog.

Bij het stellen van de diagnose wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van intra-epitheliale neoplasie van de prostaat, een voorbode van oncologie en fibreuze veranderingen. Gevorderde ziekte leidt vaak tot de noodzaak van een operatie: prostatectomie.

Diagnose van prostatitis en differentiatie van de ziekte van gerelateerde aandoeningen van de bekkenorganen is een belangrijke taak voor artsen en patiënten. Het opsporen van de eerste symptomen hangt volledig af van de man zelf. Als u enig ongemak ervaart bij het plassen, een verminderde erectie of aanhoudende lichte koorts, zijn dit redenen om onmiddellijk professionele medische hulp te zoeken. Uitstel is gevaarlijk!